甲狀腺眼病變（Thyroid Eye Disease，簡稱TED）是一種自體免疫疾病。從眼睛乾澀、紅腫到眼球突出，甚至看東西出現重影，這些都是甲狀腺眼病變會出現的症狀。而金鐘影后高慧君更看了5科、3家醫院，才終於確診TED甲狀腺眼病變。
高慧君今（27）日出席「TED甲狀腺眼病變衛教記者會」。先前她曾在臉書分享，自己動過3次手術，仍是有失明風險。她今天在記者會上提到，自己原先只是化妝時發現雙眼高低不一，隔天醒來發現嚴重複視，為找出病因，求診家醫科、神經內科、新陳代謝內分泌科、風濕免疫科與眼科，歷經5個科別、3家醫院及多次檢查，且「照鏡子竟認不出自己」，後來才確診TED甲狀腺眼病變。
中華民國內分泌學會理事長劉鳳炫指出，TED甲狀腺眼病變是一種影響外觀與視覺功能的自體免疫疾病，與「葛瑞夫氏病」密切相關，但並非單純由「甲狀腺亢進」造成的眼睛問題。
劉鳳炫說，病情進展可能造成角膜受損、眼壓問題，甚至因眼外肌壓迫視神經而影響視力。
全台估2、3萬人有甲狀腺眼病變 好發30至50歲
TED甲狀腺眼病變在台灣並不少見，以整體人口推估，台灣目前可能有約2萬至3萬名患者，每年約有數千位新診斷個案。臨床上約65%至80%為輕度、15%至30%為中重度，約1%至3%屬於可能影響視神經的視力威脅型，若未及時處理，除了可能影響視力外，更會對病友的生活品質、心理健康與工作表現造成衝擊。
中華民國內分泌學會監事郭錦松指出，TED甲狀腺眼病變的發生與自體免疫失控有關，異常抗體攻擊眼眶內的纖維母細胞，使眼外肌腫脹、脂肪組織擴張。當眼眶組織持續發炎腫脹，有限空間容納不下，眼球只能被向外推擠，進而造成凸眼、複視等症狀。
郭錦松表示，TED甲狀腺眼病變好發於30至50歲，女性發病率約為男性的2.5至6倍，但男性發病後症狀往往較嚴重；抽菸者的發病風險高出非抽菸者約7倍，也與疾病嚴重度高度相關。
不是只有甲狀腺亢進會有 醫揭15%數值正常患者也發生
「甲狀腺數值正常，不代表眼睛就沒事。」郭錦松提到，約80%的甲狀腺機能亢進患者可能出現甲狀腺眼病變，但TED甲狀腺眼病變並非只發生於甲狀腺機能亢進患者，約15%甲狀腺功能正常者也會發生、另約5%伴隨甲狀腺功能低下。
郭錦松提醒，TED甲狀腺眼病變常見4大症狀，包括眼瞼攣縮、眼凸、複視及視力模糊；其中眼瞼攣縮約占90%、眼凸約70%10、複視約50%。除了辨識症狀，也要進一步判斷疾病「是否仍在發炎、嚴重到什麼程度」，透過CAS臨床活動度評分及眼部表現評估疾病活動度與嚴重程度。
中華民國眼科醫學會理事廖述朗指出，國際研究顯示，患者平均9個月才能獲得正確診斷；歐洲調查更發現，僅約13%的患者有接受跨科團隊照護。
廖述朗說明，TED甲狀腺眼病變病程主要可分為2個階段，包括「活性期（急性發炎期）」，眼眶組織處於發炎、浮腫狀態，病情與眼球位置仍可能持續變化，以控制發炎為主要目標，非手術治療為主。
「穩定期」則是發炎反應逐漸趨緩，組織進入纖維化與定型階段，待病情穩定後，再依患者狀況評估是否需要後續重建手術。
廖述朗表示，除了掌握病程，治療也需依疾病嚴重度與主要病徵選擇，輕度患者可能僅需觀察或使用眼藥水；而中重度患者可能面臨凸眼、複視、眼球活動受限或發炎等不同問題，需要不同治療策略；若已威脅視力，更需立即積極治療。
廖述朗強調，「手術不是愈早愈好。」重建手術主要處理發炎消退後留下的功能與外觀問題，通常須待疾病進入穩定非活性期至少6個月以上再評估，且可能需要分階段進行。
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新聞來源：NOWnews今日新聞